logo-17878
今天是: 2021年08月22 星期六
当前位置:首页 > 科研教学 > 健康科普

健康科普

MANAGEMENT

德承百年

这个病真的很要命!专家支招如何防治重症胰腺炎


       近日,来自山东枣庄的大货车司机王先生,途经广州时出现腹痛不适,入住人和当地宾馆时出现昏迷,被服务员发现,当时其意识不清,呼之不应,身边见大量呕吐物,后打120求救,由广州中医药大学第一附属医院白云医院救护车将其接回急诊科救治,入院时发现王先生出现严重休克、酸中毒、急性肾功能衰竭、高血糖,血清淀粉酶明显升高,急查腹部CT提示急性胰腺炎,结合病史,鉴于王先生得了重症胰腺炎,于是由内二科转入重症医学科(ICU)监护治疗。经过医护人员一周的精心医治,患者逐渐转清醒,多脏器功能衰竭渐好转,病情逐渐稳定后转回普通病房,最终康复出院。

      ICU副主任彭晓红表示,重症胰腺炎是急性胰腺炎中危险度最高的一种。治疗不及时会危及生命,我们根据王先生的严重病情,为他制定了中西医结合治疗方案,西医方案为抗休克、抗感染、纠正酸中毒、禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、预防ARDS,中医方案为大黄通腑泻浊、足三里穴位注射、吴茱萸热奄包、腹部推拿等促进胃肠蠕动等。

王先生病情好转出院后和家属来到广州中医药大学第一附属医院白云医院并送来了一面锦旗,以表对ICU全体医护人员精心救治的感谢之情。



△言语之间无不体现患者家属对ICU医护人员的感谢



      科普知识

胰腺?胰腺在哪里?
答:胰腺是一个狭长的腺体,横置于人体的中上腹部,分胰头,胰颈,胰体,胰尾四部分。通俗来讲,广州人叫猪横脷的那个部分就是猪的胰腺。



△(胰腺)


       胰腺有什么功能?


       答:胰腺为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素。糖尿病就是胰腺功能出现了异常,胰岛素分泌减少,导致血糖升高。



        为什么会得胰腺炎?


      答:病因繁多,常见的有胆石症、酗酒、高脂血症、感染等原因引起。



       胰腺炎严重吗?


        答:急性胰腺炎分为轻度、中度和重度。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,这一类型患者病情危重,死亡率高。



       急性胰腺炎有什么症状?


     1.腹痛:
       以中上腹为主,部分病人可腹痛合并腰痛。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能,这一条是诊断急性胰腺炎的前提。

      2.恶心呕吐:


      3.黄疸:
胆道感染、胆石症、肿大的胰头或合并胰腺假性囊肿或胰腺脓肿压迫胆总管,可导致患者出现皮肤黄、目黄、尿黄等黄疸表现。
      4.发热:


      大多数为中度以上发热,一般持续3~5天,如发热持续不退或逐日升高,则提示为出血坏死性胰腺炎或继发感染。

      5.低血压或休克:
     重症胰腺炎常发生低血压或休克,血压下降,不及时救治,可迅速恶化,并危及生命。

      6.呼吸异常:
重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快,但无明显痛苦,胸部体征不多,易被忽视。严重者可出现呼吸困难,血氧饱和度下降,甚至出现呼吸衰竭,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
    7.意识改变
重症急性胰腺炎可并发胰性脑病,表现为反应迟钝、谵妄,甚至昏迷。

    8.消化道出血:
重症急性胰腺炎可并发呕血或便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病变或胃黏膜下多发性脓肿所致;下消化道出血多为胰腺坏死穿透横结肠所致。


      急性胰腺炎需要做什么检查?
答:诊断胰腺炎需要做淀粉酶、血清脂肪酶、生化等检查,还需要完善腹部平片、胸片、超声、腹部CT(诊断及评估病情最重要的检查)等辅助检查。



        急性胰腺炎需要做手术吗?
答:一般不需要手术治疗,急性胰腺炎手术治疗的适应症主要有以下几点:

      1.不能排除其他急腹症时;
      2.胰腺和胰周坏死组织继发感染;
      3.经非手术治疗病情继续恶化;
      4.爆发性胰腺炎,经过短期非手术治疗,多器官功能障碍仍不能得到纠正;
      5.胆总管下端梗阻和胆道感染者;
     6.合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。


      急性胰腺炎患者如何治疗?
      答:治疗需要根据病情轻重制度不同的治疗方案,一言难尽,但根据临床报道及我们科室的治疗经验,中西医结合治疗对胰腺炎,尤其是重症胰腺炎,有非常好的效果。



      急性胰腺炎患者有哪些饮食禁忌?
     1.绝对禁酒;
     2.忌高脂肪食物。
     3.忌辛辣刺激食物。


      如何预防急性胰腺炎?


      1.饮食:胰腺炎的发生和饮食有着莫大的关系,规律饮食、营养均衡,保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入,避免暴饮暴食、高脂饮食。切忌酗酒。曾经得过胰腺炎的患者需要戒酒及避免食用油炸类高脂肪食品。
      2.运动:适当运动,增强自身免疫力。
      3.定期健康体检:高脂血症、胆道疾病等均有可能诱发胰腺炎的发生,定期的健康体检从源头上减少胰腺炎的发生。


2021马会开奖记录